Mataas na Alkaline Phosphatase at Kanser

Alkaline phosphatase, o ALP, ay isang enzyme na may pananagutan sa pagtanggal ng mga grupo ng phosphate mula sa iba pang mga molecule, tulad ng nucleotides, na mga bloke ng gusali DNA, at mga protina. Ang prosesong ito ay mahalaga para sa pagpapabilis sa cellular pagsipsip ng mga kumplikadong molecule, pagsasaayos ng aktibidad ng iba pang mga enzymes at pagbibigay ng mga grupo ng phosphate para sa iba't ibang mga function ng cellular. Ang ALP ay nasa lahat ng tisyu ng tao, ngunit ang pinakamataas na konsentrasyon ay matatagpuan sa atay, buto, bato at inunan. Ang mga elevation sa ALP ay nagaganap sa maraming sitwasyon.

Video ng Araw

Physiologic

Ang mga antas ng ALP ay mabilis na tumaas pagkatapos ng mataba na pagkain habang ang maliit na bituka ay naglalabas ng enzyme sa daluyan ng dugo. Ang pagbubuntis ay karaniwang nagdudulot ng pagtaas sa ALP dahil sa placental production. Karaniwang nagpapakita ang mga bata at mga kabataan ng mas mataas na antas ng ALP sa mga panahon ng mabilis na pag-unlad ng buto. Ang mga tinatawag na elevation physiologic sa ALP ay normal at lumilipas.

Sakit sa Atay

Ang mga sakit sa atay ay kadalasang nagdudulot ng mga antas ng ALP na tumaas. Sa katunayan, bukod sa mga sanhi ng physiologic, ang sakit sa atay ay marahil ang pinakakaraniwang dahilan para sa elevation ng ALP. Ang bile duct obstruction, hepatitis, cirrhosis, fatty liver at kanser sa atay ay maaaring lahat ng pasiglahin ang pagtaas sa produksyon ng ALP.

Bone

ALP ay karaniwang tumataas kapag ang buto ay aktibong lumalaki. Ang mga kondisyon ng buto ng pathologic na nagiging sanhi ng pagtaas ng ALP ay kinabibilangan ng mga bali, pangunahing mga tumor ng buto o panghihimasok ng buto ng iba pang mga kanser at karamdaman na nagpapalaki ng paglilipat ng buto, tulad ng hyperparathyroidism at sakit ng Paget. Sa osteoporosis, kung saan ang buto ay hinihigop nang mas mabilis kaysa sa ito ay ginawa, ang ALP ay karaniwang normal maliban kung ang isang kamakailang bali ay naganap.

Kanser

Matagal nang kinikilala ng mga doktor na ang mataas na ALP sa mga pasyente ng kanser ay kadalasang nangangahulugan na ang sakit ay kumalat sa mga buto ng mga pasyente. Ang mga malignancies ng prostate, colon, dibdib, baga, teroydeo at iba pang mga bahagi ng katawan ay maaaring magpalaki sa buto o atay. Gayunpaman, ang mga pangunahing kanser sa iba't ibang organo ay maaaring bumuo ng alkaline phosphatase elevation sa kawalan ng metastasis. Ang mga tumor na ito ay kadalasang gumagawa ng mga tiyak na anyo ng ALP, na tinatawag na isoenzymes, na nagdaragdag ng kabuuang mga antas ng ALP sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isa sa mga mas mahusay na-aral ng mga tumor isoenzymes ay ang Regan isoenzyme, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kanser ng tao.

Klinikal na Kahalagahan

Kapag ang isang nakataas na antas ng ALP ay unang nakita sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa dugo, kadalasang iniimbitahan ng isang mas masusing pagsisiyasat upang matukoy ang mga potensyal na dahilan. Dahil ang ALP mula sa mga indibidwal na organo ay maaaring naiiba sa ilang mga lawak, ang tukoy na pagsusuri ng isoenzyme ay madalas na nagpapaliit sa paghahanap. Halimbawa, ang buto at atay ay gumagawa ng mga natatanging ALP isoenzymes, at ang pagtuklas ng isang Regan isoenzyme ay nakakakuha ng paghahanap para sa mga kanser sa urolohiya o gonadal, na karaniwang ipinapahayag ang isoenzyme na ito.Nang kawili-wili, ang mga regan isoenzymes ay paminsan-minsan ay matatagpuan din sa mga taong may ulcerative colitis o familial polyposis ng colon, na parehong kilala na makabuluhang mapataas ang panganib ng kanser sa hinaharap. Samakatuwid, ang mataas na ALP sa pangkalahatan, at ang pagkakaroon ng isang Regan isoenzyme sa partikular, ay maaaring maghula ng isang tumor. Para sa mga pasyenteng may kanser na na-diagnosed, ang isang tumataas na ALP ay maaaring magpahiwatig ng metastasis sa ibang mga organo. Sa kabaligtaran, ang mga biktima ng kanser na tumutugon sa paggamot ay kadalasang nakakakita ng pagkahulog sa kanilang mga antas ng ALP, na isang positibong prognostic sign.