Parathyroid Hormon at Vitamin D Deficiency

Ang katotohanan nito ay, ang Bitamina D ay higit pa sa isang hormon kaysa sa isang tunay na bitamina. Ang bitamina ay hindi maaaring gawin ng katawan, samantalang ang bitamina D ay maaaring magawa sa pamamagitan ng iyong pagkakalantad sa balat sa araw. Paggawa sa konsyerto sa mga glandula ng parathyroid, ang Bitamina D ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kontrol ng kaltsyum. Kapag ito ay kulang, ang balanse na ito ay nawala at ang nagresultang kalagayan ay kilala bilang pangalawang hyperparathyroidism, na humahantong sa mga mahina buto.

Ang Little Physiology

Ang mga glandula ng parathyroid ay umupo sa thyroid gland sa base ng leeg at naglalabas ng parathyroid hormone, PTH, bilang tugon sa mababang antas ng dugo kaltsyum. Ito ay kumikilos sa mga buto at bato upang mapataas ang kaltsyum sa pamamagitan ng pagbagsak ng buto at reabsorbing kaltsyum mula sa ihi. Sa wakas, humantong ang PTH sa pag-activate ng bitamina D, ayon sa Linus Pauling Institute, na nagdaragdag ng pagsipsip ng calcium mula sa gastrointestinal tract. Sa setting ng mataas na kaltsyum, ang PTH ay nabawasan at mas mababa ang kaltsyum ay inilipat sa daloy ng dugo mula sa gastrointestinal tract at ang mga bato.

Hyperparathyroidism

Mayroong tatlong paraan kung saan ang parathyroid hormone ay maaaring maging over-produce. Sa pangunahing hyperparathyroidism, ang buong parathyroid glandula o isang adenoma, isang uri ng tumor, ay naglalabas ng PTH nang walang anumang kaugnayan sa antas ng dugo ng kaltsyum. Ito ay humantong sa mataas na kaltsyum ng dugo. Ang pangalawang hyperparathyroidism ay nagreresulta mula sa kakulangan sa bitamina D. Kapag walang sapat na bitamina D, higit pang PTH ang kinakailangan upang magkaroon ng parehong epekto sa pagtaas ng antas ng dugo ng kaltsyum. Sa kasong ito, ang antas ng kaltsyum ay maaaring normal o bahagyang mababa. Sa wakas, sa tertiary hyperparathyroidism, mayroong isang matagal na panahon ng bitamina D kakulangan at ang parathyroid ay nagiging sobrang aktibo na ito ay gumaganap tulad ng sa pangunahing hyperparathyroidism. Ang kalagayan na ito ay nakikita sa talamak na kabiguan ng bato.

Ang mga nasa Panganib

Ang sinuman ay maaaring kulang sa bitamina D, ngunit ang ilang grupo ay mas nanganganib. Ang mga pangunahing kadahilanan sa panganib ay kakulangan ng exposure sa araw at hindi sapat na paggamit ng bibig. Ang mga indibidwal na may mas matingkad na balat ay may mas mababang produksyon ng bitamina D mula sa balat, lalo na sa mga klima na mas malayo mula sa Equator. Ang mga may edad na pasyente ay malamang na magkaroon ng mas mababang mga antas dahil sa mas mababa exposure sa araw pati na rin ang mahihirap na diyeta.

Diagnosing Hyperparathyroidism Secondary to Vitamin D Deficiency

Karaniwan, ang mga sintomas ng hyperparathyroidism ay hindi malinaw, kung naroroon sa lahat, ayon sa American Family Physician. Ang mga kalamnan at pagkapagod ay karaniwang mga reklamo. Ang diagnosis na ito ay mas madalas na ginawa alinman dahil sa screening isang tao sa panganib o ang antas ng kaltsyum ay abnormal. Ang unang pagsubok ay nagsasangkot ng mga pagsusuri sa dugo para sa PTH at bitamina D, ngunit ang isang manggagamot ay maaaring gumawa ng diagnosis ng pangalawang hyperparathyroidism dahil sa kakulangan sa bitamina D.

Paggamot

Ang paggamot ng kakulangan ng bitamina D ay dapat na indibidwal, ayon sa Endocrine Society's Clinical Guidelines. Sa isang taong walang sakit sa bato, ang bitamina D ay maaaring mapalitan ng reseta ergocalciferol o sa ibabaw ng counter cholecalciferol. Ang mga pasyente na may malalang sakit sa bato ay madalas na nangangailangan ng supplemental activated vitamin D, dahil mas mababa ang kanilang kakayahang gumawa ng aktibong form. Ang kaugnayan sa pagitan ng bitamina D at parathyroid hormone ay kumplikado at ito ay pinakamahusay na kung ang isang medikal na propesyonal ay kasangkot sa paggawa ng diagnosis at inirerekumenda ng paggamot.